«Уход за полостью рта необходим для поддержания здоровья зубов и слизистой: десен, щек, языка. Большая доля этого ухода и защиты зависит от выбора зубной щетки».
Как правильно выбрать зубную щетку?
— Более распространенным вариантом является щетка средней жесткости, однако правильный подбор — это индивидуальный процесс, потому что полость рта у людей бывает разная. Есть, например, слабые десна, которые кровят. Для них мы подберем мягкую щетку на момент лечения.
Я бы призывала пациентов в целом не использовать жесткие щетки. В медицинской литературе написано, что они подходят для абсолютно здоровой полости рта, однако часто ли мы такое увидим? Такой жесткостью можно скорее навредить. Говоря о внешних составляющих, то лучше брать щетку с прорезиненной ручкой. Она помогает удобно и крепко держать ее, совершая правильные движения.
Важно уточнить, что не настолько важен подбор щетки, как техника использования. Можно найти самую лучшую и идеальную щетку, но если у человека нет минимального навыка, то чистка будет не так эффективна, как хотелось бы. Поэтому лучше взять среднюю жесткость и прийти к гигиенисту, чтобы вам рассказали о правильной технике чистки.
Если говорить про электрическую щетку, то с одной стороны — это прекрасная вещь, потому что она эффективно очищает и создает намного больше оборотов, чем может совершить человек во время обычной чистки. При выборе следует обратить внимание на саму форму. Например, мне больше нравятся круглые щетинки, как, например, у компании Oral-B. Она работает вращательными движениями и ей можно обрабатывать каждый зуб в отдельности. За счет небольшого размера ей также удобнее добраться до труднодоступных мест.
Иногда электрическая щетка может повредить десна, но это происходит чаще из-за неправильно подобранной жесткости, а также силы, с которой человек вдавливает инструмент в зубы. Грамотно объяснить, как пользоваться электрической щеткой, подобрать правильную и в целом оценить, подходит ли вам электрическая чистка, может только специалист.
Если говорить про сильное давление на щеку, то делать этого также не следует. Понять, насколько большую силу человек прикладывает можно по состоянию его зубной щетки. При чрезмерных усилиях щетинки быстро распушаются в стороны. Если такое происходит, необходимо сразу заменить щетку на новую. В идеале, менять ее надо каждые два месяца, потому что она находится во влажной среде на ней быстро оседают кусочки налета, а также разные виды бактерий.
Также, вне зависимости от того, как давно вы пользуетесь щеткой и в каком она состоянии, ее необходимо будет поменять после гигиенической чистки. После проведения процедуры рот пациента очищен от бактерий. Однако если воспользоваться старой щеткой, то их распространение ускорится в два раза.
Подводя итог могу сказать, что лучше всегда брать щетку поменьше с не очень острыми щетинками и прорезиненной ручкой. Это касается и обычных, и электрических вариантов.
Какие есть правила качественной чистки полости рта?
— Методов очень много, они тоже подбираются в индивидуальном порядке. Стандартно необходимо использовать выметающие движения от десны к внешнему краю, словно мы подметаем грязь метелкой. Я бы хотела обратить внимание на то, что налет удаляется механическим воздействием, то есть только при длительной чистке щеткой каждого сегмента. Длины обычной щетки в среднем хватает на два зуба. Необходимо в каждом таком сегменте совершать по 15 выметающих движений.
Я понимаю, что это кажется очень долгим процессом. В самом начале у пациента уходит по восемь минут на одну чистку, однако это дело привычки. Со временем чистка пойдет быстрее. Это может быть очень неудобно, однако в таком случае будет легче поддерживать здоровье зубов. Дети могут использовать круговые движения щеткой, потому что делать выметательные движения им пока тяжело.
Нужно ли чистить зубы после каждого приема пищи или можно ограничиться жвачкой?
— Хотя бы раз в день было бы уже великолепно. Если есть возможность чистить чаще, чем утром и перед сном, то это не плохо, только, естественно, в эти моменты не используете огромное количество пасты, и не сильно давите на щетку.
Если говорить о жевательной резинке, то ее стоит использовать только если совсем нет возможности проколаскать рот или воспользоваться нитью. От пяти минут с жвачкой вреда не будет, но не стоит использовать ее дольше. Потому что, как вы помните, у нас в полости рта начальный этап пищеварительного процесса, следовательно, организм реагирует на жевание и начинает вырабатывать желудочный сок, потому что думает что мы что-то едим. Также жвачка напрягает нижнечелюстной сустав, что тоже не сильно нам нужно.«Можно воспользоваться ополаскивателем или зубной нитью. В принципе, в течение дня этого будет вполне достаточно. Главное, эффективную чистку проводить с утра и вечером. Это самое важное».
Есть специальные стоматологические жвачки с ксилитом — это вещество, которое увеличивает объем слюны и увеличивает содержание в ней ионов кальция и фосфора. Его также иногда используют в пастах. Есть и сладости с ксилитом. Например, мы после приема даем детям чупа-чупсы с ксилитом.
Чем-то надо пользоваться помимо щетки?
— Обязательно нужно использовать скребок для языка. Часто его можно встретить на обратной стороне зубной щетки, но лучше приобрести отдельный. Они бывают, например, силиконовые, более привычные нам, или пластиковые, похожие на небольшие скребки.
Чистить язык необходимо, потому что на его ворсинках также образуется налет, остаются кусочки пищи, а также собираются бактерии. Отсутствие чистки языка может также сказаться на здоровье зубов. При минимальном уходе достаточно после приема пищи ополоснуть рот водой, но лучше все-таки его очищать. Из-за этого налета возможен неприятный запах изо рта. Он также может появиться и из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Часто приходят пациенты, которые жалуются на запах, однако проблема лежит глубже, и мы отправляем их к гастроэнтерологу.
Я бы всем рекомендовала использовать зубную нить. Необходимо совершать мягкие движения, без давления и напора. Часто можно встретить тех, кто словно «пилит» зубы вправо-влево, пытаясь пробраться сквозь них, однако это может повредить десна. Туда попадут бактерии и начинается воспалительный процесс.
Также есть ирригатор. Он представляет собой средство дополнительной гигиены, которая обязательна для пациентов, у которых имеются коронки или ортодонтические конструкции — брекеты. В таких случаях без ирригатора будет сложно справиться с полноценной чисткой.
Он помогает улучшать циркуляцию и кровообращение в деснах, словно делая массаж. Однако им тоже нужно пользоваться правильно, иначе можно навредить себе. Если пациент хочет приобрести себе ирригатор, обязательно нужно обратиться к своему специалисту, чтобы он показал, как им правильно пользоваться. Если у пациента все хорошо с деснами и зубами, то в принципе, можно не прибегать к использованию ирригатора.
Какую зубную пасту выбрать?
— Хорошая зубная паста — это та, которая подходит конкретно вам. Опять же, все индивидуально и зависит от того, какую проблему вы хотите решить. Есть гигиенические пасты, которые ради красоты сделают ваши зубы чуть светлее, есть лечебно-профилактические пасты. Из них состоит основной ассортимент в магазинах. Они используются для укрепления зубов или борьбы с кровоточивостью.
С отбеливающими пастами возникает немного другая проблема. Их очень любят люди, которые хотят, чтобы их зубы стали белыми. Хотя, на самом деле, такие зубы более хрупкие. Желтоватые наоборот — плотнее. Они дольше служат за счет большого количества дентина. Опять же, каждый случай индивидуален и даже оттенок зубов может передаваться по наследству.
Отбеливающие пасты я бы рекомендовала использовать не более двух раз в неделю, потому что там находятся высоко-абразивные частицы или кислоты, которые оказывают не самый благоприятный эффект. Если есть какие-то проблемы с зубами, то от таких паст лучше отказаться. Однако для красоты иногда можно их использовать после разрешения врача.
Если их использовать очень часто, то можно получить некоторые повреждения, потому что, определенные частицы по форме похожи на крупный порошок, у которого могут быть заостренные углы. Пришеечная часть зуба, та, что поближе к десне, имеет тонкую эмаль. Отбеливающие пасты обычно эффективно все очищают, чтобы поскорее отбелить зубы, из-за чего в пришеечной части зуба эффективнее стирается эмаль.
С зубными порошками возникает такая же проблема. Это просто абразивная частица даже без какого-то гелесодержащего вещества. Если кому-то очень нравится зубной порошок, то его можно использовать точно так же, как отбеливающую пасту. То есть, не более двух раз в неделю.
Если на регулярной основе каждый день по два раза так чистить, то можно заработать высокую чувствительность зубов, а также стереть себе пришеечные пункты зубов. Большинство таких паст основывается на том, чтобы немного растворить налет, который имеется на зубах. После чистки можно увидеть результат отбеливания. Это происходит как раз за счет снятия тонкого слоя налета. Однако эффект временный и не продержится дольше одного-двух дней. Лучше всего сходить на чистку.
Что нельзя употреблять в пищу, чтобы зубы не портились и не меняли цвет?
— Я бы предложила использовать поменьше кислотных продуктов. Несмотря на то, что стоматологи рекомендуют чистить зубы после каждого приема пищи, от этого стоит воздержаться после употребления лимона или других очень кислых продуктов. Кислота воздействует на нашу эмаль, и когда мы добавляем еще и механические повреждения, то становится только хуже.
Для того, чтобы не менялся цвет зубов, надо постараться есть меньше красящих продуктов, таких как свекла, ягоды и соки. Многие считают, что больше всего на цвет влияет кофе, однако в этом соревновании побеждает зеленый чай. Старайтесь сделать свой рацион более правильным, тогда все будет хорошо.
Опять же, все индивидуально, и этот налет очищается гигиенической чисткой. Не стоит забывать, что со временем оттенок зубов тоже становится более желтым, особенно клыки. Это нормально и не стоит такого бояться.
Что такое зубной камень и из-за чего он появляется?
— Зубной камень — это остатки налета и пищи в полости рта, которые когда-то недочистили. В основном камень образуется на внутренней поверхности нижних резцов, а также в области задних зубов (шестерок) верхней челюсти. Это происходит за счет того, что там находятся протоки слюнных желез. Слюна достаточно минерализована, и чем больше, тем быстрее она образует камни из налета и остатков пищи.
Самостоятельно от него избавиться, в принципе, возможно, но я бы не стала этого делать, потому что так можно себе навредить. Лучше обратиться специалисту. Не способен спасти от зубного камня даже ирригатор, несмотря на поток воды.
Удалять камень необходимо, потому что это, грубо говоря, рассадник бактерий, который совершенно не нужен полости рта. Камень влияет на ткани, находящиеся под ним, как на зубы, зарождая под собой кариес, так и на десны, приводя к началу воспалительного процесса. Это очень благоприятные условия для всех болезней.
Как ухаживать за зубами так, чтобы не появлялся зубной камень?
— Ходить на гигиенические чистки раз в полгода и правильно ухаживать за полостью рта в домашних условиях. Например, я обязательно рассказываю пациентам после чисток о том, как в каждом конкретном случае стоит ухаживать за зубами, что им лучше подойдет и зачем выполняются все необходимые манипуляции. В следующий раз, когда они через полгода приходят ко мне, полость рта выглядят уже намного лучше.
Опять же, это тоже индивидуально и зависит от состояния организма. Некоторые люди, например, любят пить витамины без консультации с врачом. Избыток кальция, во время приема витаминов, выходит со слюной и активно образует мягкий зубной камень.
Даже если человек выполняет все рекомендации, грамотно чистит зубы, ухаживает за полостью рта, то у него все равно появляется зубной камень. Как бы мы ни старались, у нас на поверхности зуба остается пленка, тонкий слой, который мы самостоятельно счистить не можем. Поэтому даже я со своими знаниями и опытом, регулярно хожу на профессиональную чистку.
Также после каждой процедуры, если у вас нет противопоказаний, вам могут укрепить зубы специальным гелем. Потому что наша эмаль, к сожалению, не способна к регенерации. Ее нужно беречь. После каждой чистки я еще рекомендую пациентам делать минерализующую терапию на основе фтора или кальция.
Как часто необходимо делать гигиеническую чистку?
— В идеале, чистку нужно делать раз в полгода. Однако, если у пациента проблемы с деснами или брекет-система, делать ее нужно чаще, раз в три-четыре месяца. Это связано с тем, что конструкция усложняет процесс чистки зубов. Также, если у вас какие то парадентальные проблемы, то ходить на чистку желательно каждые три месяца.
Какая видов чисток эффективнее?
— Есть механическая, ультразвуковая, воздушно-абразивная и лазерная чистки. Я рекомендую использовать не отдельно какой-то вид чистки, а комплекс. Это связано с тем, что под каждое зубное отложение подбираются подходящие методы, а комплекс позволяет устранить разные проблемы одновременно. Например, в нашей клинике используют комплексную чистку.
Когда приходит пациент, ему сначала удаляют твердые минерализованные зубные отложения ультразвуковым методом, затем для пигментированного налета и биопленки мы используем воздушно-абразивный метод. Он сбивает весь налет. Этого в принципе достаточно. Последним этапом становится полировка. Есть еще механический, то есть, ручной метод. Он тоже очень интересный, но длительный. Признаться честно, я, наверное, еще ни разу не встречала такого случая, в котором бы не понадобился ультразвук или пескоструй.
К гигиенической чистке нет противопоказаний. Единственное исключение составляет использование минерализующего геля при переизбытке фтора в организме пациента, либо при аллергии.
В случаях, когда у человека несъемные протезы, ему тоже необходима чистка?
— Конечно, за несъемным протезированием тоже нужно ухаживать, потому что нам необходимо сохранить мягкие ткани и пришейки в хорошем состоянии. Как раз таким пациентам я бы рекомендовала использовать ирригатор.
Многие думают, что при съемном протезировании или когда зубы в коронках, их не нужно чистить, однако это не так. Мы также едим, налет появляется, остатки застревают в полости рта и минерализуются. На керамической поверхности он не так хорошо фиксируются, но он там все-равно есть. Чтобы свои родные зубы или протезы, коронки, нам максимально долго прослужили, за ними необходимо ухаживать.
Нужна ли гигиеническая чистка детям, у которых еще молочные зубы?
— Да, она необходима. На общие осмотры можно приводить начиная с двух лет, а на гигиеническую чистку, примерно, с девяти лет. Все зависит от того, какое количество налета у ребенка собирается и как он ухаживает за зубами. Детская чистка будет, естественно, не такой серьезной, как у взрослых. Обычно там используют специальную щетку и пасту. Детям важно рассказывать, что в каждом конкретном возрасте происходит с их зубами и как за ними ухаживать.
«Если правильно готовить детей к посещению стоматолога, то в будущем они перестанут его бояться и будут сами приходить на профилактические осмотры и гигиенические чистки до того, как у них появятся проблемы в полости рта».
Почему у человека со здоровым образом жизни иногда зубы портятся легче, чем у человека с зависимостями, который не чистит зубы?
— У каждого есть свои наследственные заболевания, аллергии и состояние организма в целом. Также все зависит от характера питания, места проживания, воды. Генетика тоже играет большую роль. Некоторые люди, живущие в отдаленных местах, не имеют как им кажется никаких проблем, но часто это может оказаться заблуждением. Или они просто выиграли генетическую лотерею
Стоматологические заболевания разделяются на два негласных пункта. У некоторых людей больше преобладают кариозные заболевания. То есть, проблемы конкретно с зубами. У некоторых проблемы с деснами. На это люди часто не обращают внимания, потому что думают, что кровоточивость ничего не значит. Однако в таком случае тоже необходимо обратиться к врачу.
«Из-за того, что ничего не болит кажется, что все хорошо, но это не всегда так». Можно потерять зуб из-за пародонтальной болезни, пародонтита. Если беспокоят десна, с ними есть проблемы, то это, в конечном итоге, может привести к потере совершенно здорового зуба. Остановить болезнь можно, если на ранней стадии заметить кровоточивость и обратиться с этой проблемой к специалисту.
Как справиться с высокой чувствительностью зубов?
— Изначально нужно узнать, откуда это взялось, найти корень проблемы. Для таких пациентов есть специальные пасты для чувствительных зубов. Они на некоторое время снижают чувствительность. Бывает повышенная чувствительность после отбеливания, при кариозных дефектах на части зуба, близкой к деснам. Однако я бы в любом случае рекомендовала обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Обычно зубы не должны реагировать или доставлять дискомфорт.
Как выбрать хорошего врача?
— Нужно посмотреть независимые отзывы о специалистах, чтобы вы понимали, что о нем думают другие люди. Будет еще лучше, если получится найти отзывы на конкретного врача от других специалистов. Я бы рекомендовала найти какого-то одного определенного врача, которому вы доверитесь, с которым будете чувствовать себя комфортно, и потом в течение длительного времени обращаться именно к нему.
Стоматологи получают непрерывное медицинское образование. Хороший врач всегда стремится посещать различные курсы. Он может также состоять в стоматологических клубах. Это значит, что человек стремится к знаниям, владеет как старыми технологиями, так и новыми.
При поступлении в университет можно сразу выбрать направление именно врача-стоматолога. Необходимо пять лет проучиться в медицинском вузе, а затем пройти еще два года ординатуры для получения узкой специализации: хирургия, ортопедия, ортодонтия.
Стали ли люди грамотнее в плане ухода за своими зубами за последние годы?
— С одной стороны, да, с другой появилось очень много дезинформации. Становятся популярны интернет-критики и «домашние советчики». Этот факт меня очень расстраивает и пугает. Дети, подростки и даже некоторые взрослые этому верят и их потом не заставить чистить зубы, а из-за этого пренебрежения начинают появляться проблемы.
Из такой дезинформации я недавно увидела статью о том, зубной камень — это кость. Когда она обрастает камнем, то восстанавливается. Если посмотреть под микроскопом на человеческую кость и на зубной камень, то можно понять, насколько это разные вещи. Очень страшно, что такую информацию не блокируют и дают распространять.«Была ситуация, когда ко мне обратился молодой человек, который решил больше не чистить зубы, потому что увидел в Интернете видео о заговоре врачей-стоматологов».
«Наша цель — объяснить пациентам, что здоровье зубов — это важно. Первый комплект у нас пробный, второй на всю жизнь, а третий — очень дорого стоит».
