Тюменцам рассказали, какие проблемы могут быть с ОМС и как их решить

С конца прошлого года для всех граждан РФ стало доступно оформление и получениеэлектронного медицинского полиса,а на данный момент Всероссийский союз страховщиков выявляет ошибки и неточности в учетных записях. О том, как ошибки в учетных записях отражаются на правах пациентов, и что делать, если вы столкнулись с проблемой некорректных данных электронного полиса рассказали эксперты системы ОМС.

По словам специалистов, в соответствии с требованиями законодательства все граждане страны застрахованы в рамках программы обязательного медицинского страхования. Те, кто имеют полис ОМС, могут получить медицинскую помощь по программе государственных гарантий бесплатной оказаний медицинской помощи. Важно отметить, что технические ошибки в учетной записи не могут привести к аннулированию действия полиса ОМС и отказать в медицинской помощи вам не могут.

Ошибки в полисе ОМС могут возникнуть, если гражданин имеет несколько вариантов идентифицирующих данных или как называют их специалисты — дубли. Как правило, повторные данные появляются при смене паспорта, фамилии, места регистрации и др. Проблема заключается в том, что при обращении гражданина за медицинской помощью при предъявлении полиса ОМС и паспорта  специалист регистратуры поликлиники не может его однозначно идентифицировать, то есть найти по системе поиска одного застрахованного в регистре, которому бы принадлежали все персональные данные.

Для того, чтобы решить такую проблему необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, которая ранее выдала полис ОМС, или отправить запрос через платформу обратной связи на портале «Госуслуги». После чего обращение придет в страховую медицинскую организацию либо территориальный фонд обязательного медицинского страхования. В этом случае вопрос с корректностью информации будет решен.

Помимо этого, эксперты системы ОМС рекомендуют в случае смены персональных данных не дожидаться, когда система сама их внесет, а сразу связаться со своей страховой медицинской организацией для внесения новых корректных данных в Единый регистр застрахованных лиц.



Если ты увидел что-то интересное, выиграл грант или стал очевидцем события, расскажи нам об этом:
Portal072@gmail.com
8 (3452) 68-34-55 /
VK / Telegram

Оцените материал: